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대상포진이란?


어린 시절에 감염된 수두와 같은 수두 대상 포진 바이러스가 피로나 스트레스 등의 영향으로 몸의 면역력이 떨어지게되면 다시 활동을 시작해서 생기는 병입니다. 일반적으로 몸의 한쪽면 신경의 흐름을 따라 띠 모양으로 고통스러운 붉은 볼록 볼록 한 발진과 물집 등이 많이 발생합니다. 3주 정도 치료가 대부분이지만 바이러스에 의해 신경이 손상되는 것으로 발진이 걸려 통증만 장기간 지속될 수 있고, 그 상태는 "대상 포진 후 신경통 ' 이라고 합니다. 대상 포진이 나타나는 위치에 따라 난청, 안면 신경 마비, 각막염 · 망막 염 등의 합병증을 일으킬 수도 있습니다.


원인


수두와 같은 전염성이 매우 강한 헤르페스 바이러스의 일종인 수두 대상 포진 바이러스에 의해 발병합니다. 이 바이러스에 어린 시절에 처음 감염되면 2 ~ 3 주간의 잠복기 후 물집이 전신에 퍼지는 수두됩니다. 수두는 1주일 정도 가시고 그 후에도 바이러스는 척수 근처의 신경절이라는 장소에 가만히 숨어 계속 사라지는 것은 아닙니다. 그리고 피로와 스트레스 등의 영향으로 몸의 면역력이 저하되면 다시 날 뛰기 시작해 신경을 통해서 피부까지 도달합니다. 그러면 1 ~ 10 일 정도 찌릿 찌릿한 날카로운 통증이 계속되며 몸의 좌우 어느 한쪽의 신경을 따라 띠 모양으로 붉은 발진이 생기고 강한 고통 가운데가 오목한 작은 물집이 모여 출현 합니다. 또한 바이러스에 의해 신경이 손상 결과, 발진이 치료 후에도 통증 만 장기간 계속 "대상 포진 후 신경통 '이 될 수도있습니다.


증상


일반적으로, 가슴, 복부, 등, 얼굴, 머리 등의 왼쪽이나 오른쪽등에, 신경통과 같은 통증이 생깁니다. 그 후, 울긋불긋 한 적색의 발진과 물집이 띠 모양으로 생겨 통증이 점차 증가됩니다. 잠들 수없을 만큼 아프기도 직장이나 집안일 등 일상 생활에 지장을 초래할 수도 있습니다. 동시에 발열, 림프절 부종, 두통 등의 전신 증상이 나타나는 경우도있습니다. 약 3 주정도면 물집 등의 증상이 가라 앉지만, 피부에 자국이 남는 경우도 많습니다. 중증화 하면 바이러스가 전신으로 도는 것으로, 몸의 광범위한 발진이 나타나 버립니다. 목에서 위 포진은 중증하여 난청, 시력 장애, 안면 신경 마비 등을 일으킬 수있습니다.


검사 · 진단


수두에 걸린 적이 있는등, 환자에서 청각 후 몸의 왼쪽이나 오른쪽에 띠처럼 발진이 나타난다는 특징적인 피부 증상을 확인함으로써 진단됩니다. 그러나 대상 포진과 비슷한 질병에 단순 포진이나 접촉 피부염, 수포성 천연두 등도 있기 때문에 진단을 확인하기 위해 혈액 검사 나 부위의 일부를 채취하여 현미경으로 확인하는 병리 검사, 혈액의 바이러스 항체를 검출하는 감염 면역 학적 검사를 이용하는 경우도있습니다. 혈액 검사는 대상 포진이 아직 찌릿 찌릿 한 통증만으로 물집이있는 이전 단계 인 경우에도 정말 포진인지를 알아봅니다.



치료


중증 화를 방지하기 위해 가능한 빨리 이상적으로는 물집을 동반 붉은 발진이 나타난 후 72 시간 이내에 치료를 시작하는 것이 바람직합니다. 조기에 적절한 치료를 실시하는 것으로, 발진이 사라진 후에도 오랫동안에 걸쳐 통증만 계속 "대상 포진 후 신경통 '에 이르기 것을 막는 목적도있습니다. 치료는 수두 대상 포진 바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스 약물이 사용됩니다. 기본은 먹는 약이지만, 중증의 경우는 링거나 주사로 투여합니다. 대증 요법으로 통증을 억제하는 진통제 및 항 간질 약물을 병용 할 수도있습니다. 눈이나 귀 등 합병증이있는 경우에는 각각의 질병에 따른 치료를 할 필요도 있습니다. 또한 대상 포진은 면역력이 저하되어있을 때 발생하는 경우가 많기 때문에 휴식하는 것도 중요합니다. 50 세 이상의 경우는 대상 포진을 예방하고 발병 후에도 증상이 가볍게 도록 백신을 접종하는 것도 권장합니다.


예방 / 치료 후주의


수두에 걸린 경험이있는 사람이라면 누구나 대상 포진이 발병 할 가능성이 있습니다. 따라서 체내에 잠복하는 수두 대상 포진 바이러스가 활동을 재개하지 않도록 잠을 충분히 자고 적당한 운동을하고 영양 균형 잡힌 식사 목욕 등으로 몸을 건상하게하는 습관을 붙이는 것으로, 면역력을 저하시키지 않는 일상 생활을 보내는 것이 중요하다. 또한 대상 포진의 치료 중 바이러스가 다시 증식하지 않도록 처방 된 약은 없어질때 까지 환부를 차게하지 않도록주의가 필요합니다.

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