입안이 너무 아파요 수족구 병이란? (증상, 원인, 치료, 예방)

●수족구병이란?●

여름에 유행하고 7 월에 감염의 절정인 바이러스성 감염 입니다. 감염자의 대부분이 소아에서 5세 미만이 80% 이상을 차지하고 있습니다. 바이러스 감염에 의해 입안과 손발에 물집이 생깁니다. 엔테로 바이러스, 콕사키 바이러스 등 수족구 병을 일으키는 바이러스의 종류는 많이있습니다. 일단 감염되면 바이러스에 대한 면역은 할 수 있지만, 다른 종류의 바이러스에 면역이 없기 때문에 반복해서 걸릴 수있습니다. 감염자의 90% 정도는 5세 이하의 아동이고, 드물게 무균성 수막염, 뇌염, 심근염, 폐부종 등 심각한 합병증이 생길 수도 있습니다.

●원인●

바이러스에 감염된 것이 원인으로 발병합니다. 원인이되는 바이러스는 다양하지만, 주로 '엔테로 바이러스'와 '콕사키 바이러스'가 꼽힙니다. 주요 감염 경로는 3 가지 있습니다. 첫 번째는 감염된 사람의 재채기 나 기침과 함께 공기 중으로 튀어 나온 바이러스를 흡입함으로써 감염 되는 비말 감염. 두 번째는 감염자가 만진 문 손잡이나 스위치에 접촉하고, 그 손으로 입과 코를 만짐으로써 체내에 바이러스를 흡수하는 접촉 감염. 세 번째는 감염자의 건조한 대변 입자를 흡입 해버리거나 기저귀를 교체 한 후 충분히 손을 씻지 않은 채 얼굴을 만져 버리거나 하여 감염 구강 감염이다. 감염력이 강하기 때문에 몇 년에 한 번, 유아의 사이에서 크게 유행한다.

●증상●

3 ~ 6 일의 잠복기 후, 입안이나 손바닥, 발바닥에 붉은 발진이있습니다. 물집 같은 발진, 크기는 수 mm 정도. 손등과 발등, 발가락 사이, 무릎, 팔꿈치와 엉덩이에 생길 수있습니다. 또한 38 ℃ 이하의 미열이 나오는 경우도 있습니다. 발진이 딱지가 없으며, 3 ~ 7 일 정도면 사라지는 경우가 많아 1주일 정도면 없어지게 됩니다. 입안에 생긴 발진이 터진 후 염증이 심해 통증 때문에 식사 나 수분등 섭취 욕구가 없어집니다. 손발의 발진은 통증이나 가려움이 있습니다. 간혹 구토를 반복 경우에는 심각한 합병증을 일으킬 수있는 가능성이있습니다. 

●검사 · 진단●

기본적으로 진단은 증상을 눈으로 보고 판단 합니다. 진단 검사는 필요하지 않으며, 증상 및 유행 상황을 감안하여 진단하는 경우가 많습니다. 발진의 성상이나 발진이 나와있는 부분이 진단의 중요한 포인트가됩니다. 또한 정해진 자료만으로 판단하는 것이 아니라 계절과 환자 주변의 유행 상황도 고려하여 판단합니다. 병원 진단으로는 바이러스의 분리 및 검출이 중요합니다. 필요에 따라 목이나 혈액, 대변 속에 존재하는 바이러스 검사 등이 실시하게 됩니다. 또한 혈액에 의한 검사는 보조적인 진단으로 이루어지는 경우가 많습니다. 드문 경우이지만 합병증을 일으키는 가능성도 있기 때문에 빨리 진단을 실시하면 좋습니다.

●치료●

수족구의 근본적인 치료법이나 특효약은 현재 없습니다. 기본적으로는 증상이 가벼운 질병이기 때문에 경과 관찰을 해 나가는 것이 일반적입니다. 발진에 통증이나 가려움을 동반하는 등 증상이 강한 경우는 항히스타민 제 연고를 사용하는 등 대증 요법을 실시합니다. 또한 구내염 등의 통증이 강한 경우는 진통제로 통증을 완화 외에 점막 보호제 연고가 처방 될 수도 있습니다. 식사에 관해서는, 맛이 엷고 부드러운 자극이 적은 음식을주고 수분은 가능한 한 자주 주도록 합니다. 입압의 궤양 때문에 음식물 섭취가 원활하지 않기 때문에 탈수가 생길 수 있어서 적절한 수분 공급이 반드시 필요하며 뜨거운 음식물 보다는 차가운 물이나 음료가 좋습니다. 자극적인 음식물은 가급적 피하고 탈수가 심하면 병원에서 수액으로 수분을 공급받는 것이 좋습니다.

●예방 / 치료 후주의●

완전히 예방하는 것은 어렵지만, 일단 감염 경로를 제대로 파악하는 것이 무엇보다 예방으로 이어집니다. 마스크를 단단히 쓰는것으로 비말 감염을 예방할 수있습니다. 또한 화장실, 양치질을 자주하는 것은 물론, 알코올 소독도 수족구 병은 효과적인 예방 방법입니다. 그 밖에도 감염자와 수건을 공유하지 않고 식기와 테이블, 장난감 등을 소독한다고함 으로써 예방이 가능합니다. 증상이 없어진 후에도 몇 주간 대변에 바이러스가 존재하기 때문에 기저귀의 취급에는 충분히 조심합시다.